Nuotolinių paslaugų teikimo tvarka
PATVIRTINTA
Neringos pirminės sveikatos priežiūros
centro direktoriaus
2025 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-29
VŠĮ NERINGOS PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO
NUOTOLINIŲ GYDYTOJO IR ŠEIMOS GYDYTOJO KOMANDOS NARIO KONSULTACIJŲ PACIENTUI TEIKIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. VšĮ Neringos pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau – Neringos PSPC arba įstaiga) teikiamų nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui teikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario (bendrosios praktikos slaugytojo, išplėstinės praktikos slaugytojo, akušerio, gyvensenos medicinos specialisto, kineziterapeuto, socialinio darbuotojo) (toliau visi kartu ar kiekvienas atskirai – šeimos gydytojo komandos narys), konsultacijų pacientams teikimo tvarką.
2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Nuotolinė gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacija – ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdas, kai Aprašo nustatyta tvarka, naudojant nuotolinio ryšio priemones, pacientui teikiama ambulatorinė asmens sveikatos priežiūros paslauga gydytojui ar šeimos gydytojo komandos nariui ir pacientui esant skirtingose vietose tuo pačiu laiku. Gydytojas ar šeimos gydytojo komandos narys šią paslaugą gali teikti dirbdamas Neringos PSPC patalpose arba savo nuotolinėje darbo vietoje, jei esant ekstremaliai situacijai ar dėl kitų objektyvių priežasčių Neringos PSPC ar jo padalinio veikla laikinai vykdoma nuotoliniu būdu (toliau – gydytojo darbo vieta).
2.2. Nuotolinio ryšio priemonės – vaizdo ir (ar) garso ryšių priemonės (įskaitant programinę įrangą, bendravimo platformas ir kt.) ir (ar) kitos elektroninių ryšių technologijos, kuriomis yra galimybė identifikuoti asmenį ir kurios gali būti naudojamos teikiant ambulatorinę asmens sveikatos priežiūros paslaugą, kai paslaugos teikėjas ir paslaugos gavėjas yra skirtingose vietose tuo pačiu ar skirtingu laiku.
2.3. Kontaktinė konsultacija – ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdas, kai ambulatorinė asmens sveikatos priežiūros paslauga teikiama Neringos PSPC padalinyje dirbančiam gydytojui ar šeimos gydytojo komandos nariui ir pacientui kartu fiziškai dalyvaujant.
2.4. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos kituose teisės aktuose, reguliuojančiuose sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.
3. Neringos PSPC pasirenka paciento poreikius labiausiai atitinkantį asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdą (kontaktinę ar nuotolinę konsultaciją). Neringos PSPC ir joje dirbantis gydytojas ir šeimos gydytojo komandos narys negali teikti tik nuotolines konsultacijas.
4. Visi paciento asmens duomenys ir medicinos dokumentai, susiję su Apraše nurodytų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, tvarkomi Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS), kaip nustatyta Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Įsakymas Nr. V-657), ir Išankstinės pacientų registracijos informacinėje sistemoje (toliau – IPR IS).
5. Aprašas netaikomas teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias teikiant naudojamos telemedicinos priemonės ir kurių teikimo reikalavimai nustatyti kitais sveikatos apsaugos ministro įsakymais.
II. PACIENTŲ KREIPIMOSI DĖL NUOTOLINIŲ KONSULTACIJŲ
IR REGISTRAVIMO GAUTI NUOTOLINES KONSULTACIJAS TVARKA
6. Neringos PSPC pacientai gali registruotis išankstinėms nuotolinėms šeimos gydytojo ar jo komandos nario konsultacijoms šiais būdais:
6.1. skambinant Neringos PSPC svetainėje https://neringospspc.lrv.lt/lt/ nurodytu įstaigos padalinių registratūros telefono numeriais ar atvykę į Neringos PSPC padalinio registratūrą;
6.2. naudojantis IPR IS registracijos sistema.
7. Pacientas registruojamas nuotolinei konsultacijai pagal atitinkamo sveikatos priežiūros specialisto nuotolinių konsultacijų grafiką. Nuotolines konsultacijas teikiantys sveikatos priežiūros specialistai ir nuotolinių konsultacijų teikimo grafikas skelbiami IPR IS registracijos sistemoje bei ši informacija teikiama šio Aprašo 6.1. punkte nurodytais būdais.
8. Pacientas pasirinkęs registraciją IPR IS registracijos sistemoje, registruojasi nuotolinei konsultacijai ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki laisvo vizito laiko.
9. Neringos PSPC darbuotojai pacientų registraciją atlieka tokia tvarka:
9.1. išsiaiškina paciento kreipimosi tikslą;
9.2. tuo atveju, jei pacientas nuotolinei konsultacijai registruojasi tiesiogiai ar telefonu, pacientą registruojantis darbuotojas paprašo paciento žodinio sutikimo gauti nuotolinės konsultacijos paslaugą, informuoja, kad paslauga bus teikiama telefonu, skambinant į paciento nurodytą numerį bei, kad atsisakius duoti sutikimą nuotolinės konsultacijos paslauga negalės būti teikiama. Pacientui žodžiu sutikus gauti nuotolinę konsultaciją telefonu, jis registruojamas nuotolinei konsultacijai;
9.3. pacientas, kuris registruojasi nuotolinei konsultacijai skambindamas į Neringos PSPC padalinį, identifikuojamas Aprašo 13.3 punkte nustatyta tvarka. Registraciją atliekantis įstaigos darbuotojas naudojamoje sistemoje nurodo paciento vardą ir pavardę, ar gimimo datą ir (ar) kontaktinį telefoną, ir (ar) elektroninio pašto adresą;
9.4. asmeniui ar jo atstovui registruojantis nuotolinei gydytojo ar šeimos gydytojo nario konsultacijai kai naudojama IPR IS registracijos sistema, tapatybės nustatymas vykdomas identifikuojant prisijungimo prie sistemos duomenis. Laikoma, kad IPR IS registracijos sistema savarankiškai užsiregistravęs pacientas sutinka, kad jam būtų suteikta nuotolinės konsultacijos paslauga;
9.5. identifikavus pacientą, patikrinama, kad telefono numeris sutaptų su numeriu, kuris nurodytas medicininiuose dokumentuose. Jei skambinančiojo asmens ir medicininiuose dokumentuose nurodytas telefono numeris nesutampa, pacientas informuojamas, kad nuotolinės sveikatos priežiūros paslaugos nebus suteikiamos iki kol pacientas atvykęs į įstaigą patikslins duomenis (telefono, kuriuo pageidauja gauti nuotolines paslaugas, numerį) ir registruojamas pas gydytoją ar šeimos gydytojo komandos narį įprastine tvarka;
9.6. registracijai naudojamoje informacinėje sistemoje fiksuoja paciento konsultacijos datą, laiką, būdą;
9.7. informuoja pacientą ar jo atstovą apie įvykdytą registraciją.
III. BENDRIEJI NUOTOLINĖS KONSULTACIJOS TEIKIMO REIKALAVIMAI
10. Nuotolinę gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultaciją pacientui gali teikti:
10.1. šeimos gydytojas;
10.2. šeimos gydytojo komandos narys;
11. Aprašo 10 punkte nurodyti gydytojai ir šeimos gydytojo komandos nariai, teikdami nuotolinę gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultaciją pacientui, tuo pačiu metu negali teikti nuotolinės ar kontaktinės konsultacijos kitam pacientui. Teikiant nuotolinę gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultaciją pacientui gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario darbo vietoje gali būti ir (ar) nuotolinio ryšio priemonėmis kartu prisijungę gali būti tik tie sveikatos priežiūros specialistai, kurie tiesiogiai susiję su nuotolinės gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultacijos pacientui teikimu. Minėtos paslaugos teikimo metu kitiems asmenims būti gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario darbo vietoje ir (ar) nuotolinio ryšio priemonėmis kartu prisijungti yra draudžiama.
12. Nuotolinė Aprašo 10.1 – 10.3 papunkčiuose nurodyto gydytojo, šeimos gydytojo komandos nario konsultacija pacientui gali būti teikiama, jei pacientas kreipiasi dėl paslaugų nurodytų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, patvirtintame Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo 18 – 21 punktuose nurodytais atvejais, kurios gali būti suteiktos be paciento tiesioginio kontakto su gydytoju ar šeimos gydytojo komandos nariu.
IV. NUOTOLINĖS GYDYTOJO AR ŠEIMOS GYDYTOJO
KOMANDOS NARIO KONSULTACIJOS PACIENTUI TEIKIMO TVARKA
13. Nuotolinės gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultacijos pacientui teikiamos šia tvarka:
13.1. Pacientas kreipiasi į Neringos PSPC padalinį ir registruojasi į nuotolinę konsultaciją Aprašo II skyriuje nurodyta tvarka.
13.2. Gydytojas ar šeimos gydytojo komandos narys registracijoje nurodytu laiku susisiekia telefonu su pacientu ar jo atstovu, identifikuoja pacientą, surenka anamnezę, nustato subjektyvią paciento sveikatos būklę (remdamasis paciento ar jo atstovo suteikta informacija) ir:
13.2.1. nusprendęs, kad pacientui reikalinga kontaktinė konsultacija, t. y. nuotoliniu būdu negalima įvertinti paciento sveikatos būklė ir yra būtini objektyvūs tyrimai, pacientą registruoja kontaktinei konsultacijai, apie tai pažymint ESPBI IS asmens medicinos dokumentuose – formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – forma E025);
13.2.2. įvertinęs, kad nuotoliniu būdu surinktos anamnezės duomenų pakanka nuotolinei konsultacijai suteikti, ją suteikia pacientui;
13.3. Pacientai, kurie siekia gauti Nuotolinę gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultaciją yra identifikuojami šia tvarka:
13.3.1. paklausiamas paciento vardas, pavardė;
13.3.2. paprašoma nurodyti paciento gimimo datą (metai, mėnuo, diena);
13.3.3. paprašoma nurodyti gyvenamosios vietos adresą (jei šis asmens duomuo yra paciento sveikatos kortelėje ir yra aktualus);
13.3.4. paprašoma nurodyti paskutinio apsilankymo pas gydytoją (nurodant pavardę) laiką bei priežastį;
13.3.5. paprašoma nurodyti paskutinis atliktus tyrimus;
13.3.6. paprašoma nurodyti paskutiniuosius išrašytus vaistinius preparatus;
13.4. Jeigu nuotolinė konsultacija teikiama per paciento atstovą, paciento identifikavimo nustatymui užduodami tie patys klausimai, kaip ir pacientui. Papildomai paciento atstovo paprašoma nurodyti ji vardą ir pavardę, atstovavimo pagrindus (atstovauja nepilnamečiam savo vaikui, įvaikiui ar globotiniui, asmeniui, kurio veiksnumas apribotas tam tikroje srityje ir jis yra paskirtas globėju ir kitais atstovavimo pagrindais).
13.5. Paciento indentifikavimui gydytojas, šeimos gydytojo komandos narys užduoda du privalomus klausimus (13.3.1. ir 13.3.2. punktai) ir bent du papildomus klausimus (13.3.3. – 13.3.6. punktai).
13.6. Užduoti klausimus, kai pačiuose klausimuose jau yra pateikiami asmens duomenys (pvz., klausti, „Ar Jūsų vardas yra …..?”, „Ar Jūsų gimimo data yra ...“ ir pan. ) negalima. Pacientas identifikuojamas tik pagal paciento pateiktą informaciją (pvz. „Koks Jūsų vardas ir pavardė“, „Kokia Jūsų gimimo data“ ir pan.).
13.7. Jei nesutampa identifikavimo metu paciento pateikta informacija su įstaigos turima informacija arba kyla abejonių dėl paciento asmens tapatybės, pacientui nuotolinės paslaugos neteikiamos ir pasiūloma atvykti į Neringos PSPC padalinį.
13.8. suteikus nuotolinę gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultaciją pacientui, ESPBI IS formoje E025 pažymima nuotolinės gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultacijos pacientui suteikimo data, laikas, paciento kreipimosi priežastis, subjektyvi paciento sveikatos būklė ir suteiktos nuotolinės gydytojo ar šeimos gydytojo komandos nario konsultacijos pacientui turinys, išvados, pateiktos rekomendacijos ir užpildoma forma Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.
14. Nusprendus pacientą siųsti atlikti tyrimo (-ų) ar gydytojo specialisto konsultacijos, gydytojas pateikia į ESPBI IS ir elektroniniu būdu pasirašo formą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“. Atlikto tyrimo atsakymas pateikiamas formoje E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“.
15. Jeigu nuotolinė konsultacija neįvyksta dėl laikino nuotolinio ryšio priemonių veikimo sutrikimo ar kitų objektyvių priežasčių, nepriklausančių nuo paciento, gydytojas ar šeimos gydytojo komandos narys susisiekia su pacientu kitu metu ar kitais nurodytais kontaktais.
V. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
16. Nuotolinių konsultacijų metu paciento asmens duomenys (įskaitant sveikatos duomenis) tvarkomi Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių pacientų asmens duomenų tvarkymą, nustatyta tvarka.
17. Pacientas ar jo atstovas nuotolinės konsultacijos metu privalo suteikti visą ir teisingą informaciją, reikalingą gydytojo sprendimui dėl konsultacijos formos (nuotolinės ar kontaktinės) priimti arba svarbią priimant sprendimus nuotolinės konsultacijos metu.
18. Šis tvarkos aprašas yra privalomas visiems Neringos PSPC darbuotojams, organizuojantiems ir (ar) teikiantiems nuotolines konsultacijas.
_____________________
Atnaujinimo data: 2026-03-04